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哺乳期媽咪的避孕守則

  • 2018-05-01 00:00:00
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  • 哺乳媽咪避孕守則

    蕭慶華表示,傳統的錯誤觀念,以為產後哺喂母乳就可以避孕,也因為這樣,許多媽咪在產後四、五個月生理都沒來時,就醫檢查才驚覺自己又有身孕瞭,所以仍建議產後的媽咪做好避孕措施。

    許耀仁則認為,哺乳媽咪若能規律的哺乳,在產後八周內都算是安全期,但仍無法百分之百保證不會懷孕,因此必須搭配保險套或其他避孕方式。

    此外,媽咪在哺乳期間都不可以吃避孕藥或是使用避孕貼片,這都可能進入乳汁,讓寶寶不慎吸吮到,建議哺乳媽咪采裝置避孕器(條件為子宮恢復後才能裝)或請先生戴保險套的方式來避孕。不過一般來說,為讓子宮完全復原,產後一個月內最好不要行房。

    暫時無生產計劃或是確定不再生產的媽咪,若能選擇最舒適與喜歡的避孕方式,既可享受歡愉的性生活,又不必擔心寶寶意外報到。本篇文章將介紹常見避孕方式之優缺點,提供媽咪們參考。

    產後為什麼 避孕

    醫師解析~

    生產過程需要耗費極大的體力,且為瞭孕育胎兒,子宮會被撐大,如果產後能先進行避孕,不僅有助於子宮的復原,亦可及早將身體機能調回至未懷孕前的狀態,媽咪也更有體力帶養剛出生的小寶貝,因此產後最好先休息個一年,讓身心皆回歸到最佳狀態後再準備懷孕。

    慈濟綜合醫院臺北分院婦產科主治醫師許耀仁表示,如果是剖腹產的媽咪,不打算再生產者,可於生產開刀時直接做結紮手術,達到一勞永逸之效;而自然產的媽咪如果要結紮,則必須等到產後隔天再進行,但是連續兩天的生產與麻醉、結紮手術過程,必定會讓媽咪身心俱疲。

    因此假如先生願意,最好是至泌尿外科做男性結紮手術,原因在於男性結紮不需要全身麻醉,也不用進入腹腔動手術,且費用便宜,好處多多。

    避孕方式大公開

    臺北市立聯合醫院婦幼院區婦產科主治醫師蕭慶華表示,避孕的方式很多種,但每個階段的狀況不同,適用的方法也各異。針對10種常見避孕方式的優缺點,列於下面詳述之:

    1 性交中斷法

    在男性射精前將陰莖從女性的陰道抽出,避免精子留在陰道裡,為一種古老的避孕方法。以此法避孕者,男性必須有很強的自我控制能力,不過男性在射精之前,精子仍可能會外泄在陰道內,因此極不可靠。

    2 安全期計算法

    透過測量每日的基礎體溫,幫助女性推算什麼時候是安全期、哪些日子最容易受孕。不過蕭慶華與許耀仁皆表示,每個女性的生理周期不一定是固定的,所以以此自然避孕方式的失敗率頗高,建議同時搭配其他避孕方式,如保險套等。

    3 保險套

    為一橡膠制成的套子,在行房前套在男性的陰莖上,以防止精子進入陰道內。保險套可降低性傳染病感染的機率,如正確使用之,約可達93%的避孕效果,且其使用簡便、無副作用(不過有少數人會對橡膠材質過敏),適合新婚夫妻采用;但有人會覺得戴保險套行房會影響性交時的快感,且用畢即要丟棄、必須隨時準備較為麻煩。

    4 子宮內避孕器

    由塑膠與銅組成,裝置於子宮內以幹擾受精卵著床,其避孕效果可達95至97%。蕭慶華表示,裝置子宮內避孕器可能會造成不正常出血,還會增加子宮外孕、骨盆腔發炎、子宮感染的機率;有時亦可能不小心掉進肚子或膀胱裡。

    子宮內避孕器大部分都隻有一種尺寸,子宮頸較寬的婦女亦可能自行掉出體外,在不知情下突然懷孕。此避孕法適用於已生育小孩,或因某些因素無法使用口服避孕藥的女性,優點在於體積小、取出後即可再懷孕,但必須定期檢查、使用三至五年就應考慮更換。

    5 子宮內投藥系統

    為一種小型的塑膠T型架,由醫師將此裝置放進子宮內。此系統的原理是透過讓子宮頸上的黏液變濃稠,使精子難以進入子宮發揮作用,同時抑制子宮內膜的分泌與制造,甚至會防止排卵。子宮內投藥系統適用於不想再生育或正在考慮結紮的婦女,有的女性有經血流量過多或缺鐵性貧血的問題,亦適合使用子宮內投藥系統。

    使用此法避孕者,每年每一百對性伴侶中,少於一位女性會懷孕,但裝置的前三個月,可能會有經期不規則或是產生一些副作用,像是胸部漲痛、頭痛等,不過這些癥狀在使用的幾個月後應會逐漸消失。

    6 口服避孕經

    以類似女性荷爾蒙的成份來抑制卵巢排卵,如按規定服用,效果接近100%。蕭慶華表示,口服避孕藥的優點在於行房前不需做任何準備、健康的婦女皆適合采用,且停藥後可再懷孕。

    許多人誤以為吃避孕藥會造成不孕,其實這是錯誤的觀念,隻要吃個兩年後再停一下讓卵巢功能恢復正常,並不會有什麼問題,在很多歐美國傢,未婚女性大部分都采此方式來避孕。此外,口服避孕藥能使生理規則、增進骨質密度、減少類風性關節炎,及預防良性乳房疾病與卵巢囊腫。

    不過要註意的是,使用口服避孕藥的女性,須由醫師診察後服用,且如果是肝臟疾病、高血壓、心臟病、癌癥、肥胖癥、糖尿病等患者皆不適用。

    另外,使用口服避孕藥的初期,少數人可能會有思心、嘔吐、頭暈、頭疼等現象,亦可能會有點狀出血與生理量減少,假使癥狀嚴重或持續一兩個月仍未消失,則須就醫檢查。

    7 女性中紮法

    以外科手術將輸卵管截斷或阻隔,致使卵子與精子無法結合,效果約近700%,可永久避孕。女性結紮在大陸與臺灣地區的施行率較高,這是因為大男人主義盛行之結果。

    女性結紮法的優點為行房前也不用做任何的準備、手術簡單不需住院、適用於各年齡層的女性、不會影響性生活,但必須經由專科醫師施行手術,過程采全身性麻醉,且如果想再生孩子時,要再動手術接通會較困難。

    8 男性結紮法

    以外科手術將輸精管結紮並切斷,致使精子無法通過輸精管,效果約近100%,可永久避孕,優點為行房前也不用做任何的準備、手術簡單不需住院、適用於各年齡層的男性、不會影響性生活,但必須經由專科醫師施行手術。

    許耀仁表示,結紮手術過程采局部麻醉,約10至15分鐘的時間手術即可完成,且不會影響男性在性方面的表現。而有些從事勞工性質工作的男性會懷疑,結紮是否會影響工作?其實一般出力所用的力量都來自於肌肉,與生殖器完全無關,毋須擔心。

    值得註意的是,術後要讓精子完全消失在精液當中,往往需要數個月的時間,或經過12次以上的射精,不過在此期間行房必須並用其他避孕方式,直到連續兩次的精液檢查顯示沒有 精子為止。而且若想再生孩子,要再動手術接通會較困難。

    9殺精劑

    方式&優點

    使用方式為在性行為之前將殺精劑置入陰道深處,以殺死精子或阻礙精子移動到子宮前,但置入殺精劑後,如有超過3小時以上的性行為,必須再次補充劑量。而且此避孕方法不建議單獨使用,應另外搭配女用子宮膜、子宮帽或保險套。

    10避孕貼片

    方式&優點

    為一種復合型荷爾蒙避孕法,大小約為5公分,通常被黏貼在身體任何無毛發的區域。許耀仁表示,避孕貼片一周使用一次,為一方便、效果不錯的避孕選擇,但是有些女性在用後會出現皮膚或黏貼處不適的癥狀,且對於體重超過90公斤的女性可能不具效力,價格也不便宜。此外,如果是哺乳媽咪,也不宜使用避孕貼片,這是因為貼片會被皮膚吸收,更可能因此進入乳汁當中。

    避後避孕,當心生出畸形兒~

    與先生辦完中事,才赫然發現自己忘瞭做任何防民措施,事後避孕有用嗎?蕭慶華表示,事後緊急避孕的方法可服用像是欣無妊、樂上偶等藥物,在24小時內服用可達90%的避孕效果;在48小時內服藥仍 80%的避孕效力。

    不過因為事後避孕劑的劑量很高,在服各的一兩天可能會有出血、惡心、嘔吐等副作用,且容易造成成經,除非不得以,不應拿來取代規律生的長期避孕方式。

    許耀仁則表示,事後避孕藥雖可救急,但仍有懷孕的可能,在這期間如果媽咪不小心有瞭,很有可能生出先天畸形兒,這時醫師多半會建議孕婦做流產手術。因此男女雙方在享受魚水之歡前,務必做好事先避孕的工作,才不會釀成難以彌補的遺憾。


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