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“冷凍卵子“利用率僅10%

  • 2018-01-26 00:27:29
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  • 女人的一生,經歷過生育才算完整,如果說從“剩女”到“剩鬥士”,年齡、心態都不是問題,那身體呢?當你想生時,才發現已經成為瞭高齡產婦。你是否想過,該拿什麼拯救你的“孕動力”?

    每個人都能做凍卵嗎?有沒有風險?以後生的孩子健康嗎?

    冷凍卵子是個什麼鬼?

    冷凍卵子,即取母體健康時的卵子冷凍,阻止卵子隨人體衰老,待想生育時取出冷凍的卵子使用。

    通俗點講,冷凍卵子、建立卵子庫的意義就在於讓暫時不想生育的女性可以保存年輕健康時受精能力強的卵子,從而保住最強時期的生育能力。

    果殼網上一篇相關報告稱“成熟的卵細胞含有大量水分,比表面積小(比表面積=表面積/體積),細胞膜對溫度變化的耐受能力和通透性都比較差,這會讓細胞保護劑滲入較難。脫水不充分的話,在降溫過程中容易形成冰晶,損傷細胞膜和細胞器導致存活率降低。可細胞保護劑同時又具有細胞毒性,高溫(4-37攝氏度)長時間接觸同樣可能導致細胞死亡。”因此,冷凍卵子的保護劑成分、配比、解凍後受精的時機,對冷凍卵子的冷凍、復蘇、受精和之後的發育,都是非常重要的影響因素。

    換句話說,使用冷凍卵子成功受孕,比冷凍精子、冷凍胚胎成功受孕更難。

    認識2種冷凍技術

    常用的冷凍卵子方法有2種,一種為程序冷凍法,即按照設定程序,逐漸將卵子的溫度降低;另一種是玻璃化冷凍法,它能夠在幾分鐘內迅速將卵子的溫度降低到零下170多度,快速冷凍卵細胞,保存在零下196度的液氮中。

    根據醫學界的研究表明,玻璃化冷凍法會令卵子保持更好的質量,這種方法被冷凍的卵細胞所處的狀態被稱為為“假死狀態”。

    “凍卵”寶寶會有更高的生育缺陷嗎?

    一份有關900多名來自“冷凍卵子”嬰兒的研究表明,和普通嬰兒相比,“凍卵”寶寶沒有顯示出更高的出生缺陷率。

    還有一項調查表明,和新鮮卵子衍生的胚胎相比,冷凍卵子衍生胚胎染色體也沒有顯示出更多的缺陷。

    然而,浙江省生殖醫學中心常務副主任、浙江大學醫學院附屬婦產科醫院生殖中心實驗室主任金帆教授認為,作為一項新技術,對凍卵嬰兒還缺乏足夠的長期觀察。從已有的資料來看,不包括卵子凍存的試管嬰兒的出生缺陷率就比“自然受精生育的嬰兒要高1%—2%,若再加上凍卵,出生兒的出生缺陷率進一步上升的可能不能排除,從優生的角度看,有能力的女性還應選擇自然受精生育”。

    對此,北京協和醫院婦產科輔助生育與產前診斷中心生殖專傢何方方教授也表示,任何醫療措施都是有風險的。卵子對溫度十分敏感,冷凍有可能對卵子的細微結構、染色體造成損傷,而這些損傷究竟會對未來的冷凍卵子試管嬰兒的健康帶去多大影響,科學傢們還沒有研究出來。但有一點是可以肯定的,那就是冷凍卵子遠沒有新鮮卵子活躍,受孕的成功率也比新鮮卵子低。

    凍卵的有效利用率約10%

    對於想通過“凍卵”來延長生育時間的年輕女性來說,由於技術不夠成熟,與冷凍胚胎、冷凍精子相比,卵子冷凍後的復蘇、受精率偏低。

    據美國人類輔助生育技術學會前主席凱文·杜迪提供的樣本數據顯示,2012年裡353份解凍卵中僅有83份存活,存活率為24%左右。

    2013年8月在雜志《生育與不育》刊登的一項研究結果表明,30歲以上女性的凍卵存活率不足25%。

    此外,即便凍卵成功復蘇,但能否成功授精並在女性子宮內存活下來,又是件要打折扣的事情。

    金帆教授表示,卵子凍存技術盡管在近年有所突破,但如以每個卵子為單位,從取出凍卵,解凍受精,再到將受精卵植入女性子宮,其成功率遠遠低於胚胎凍存。凍卵的卵子有效利用率大約隻有10%,而同期的胚胎凍存利用率可達50%,甚至更高。

    特殊人群才需要冷凍卵子

    何方方教授建議,隻有特殊人群才需要冷凍卵子,僅為延遲生育就盲目進行卵子冷凍的做法並不科學。一般來講,以下幾類人群可以進行卵子冷凍:

    -> 有可能遭受卵巢功能損傷的年輕未婚女性。比如,因腫瘤進行全身較大劑量放化療前,或嚴重的、復發的卵巢囊腫進行多次外科治療導致卵巢破壞的女性,可冷凍卵子。

    -> 卵巢功能早衰的女性。因染色體、自身免疫疾病、感染、腫瘤等因素導致卵巢早衰的女性,需要對卵巢組織進行冷凍。

    “凍卵”在中國行不通

    不像精子庫,我們國傢並沒有設立專門的卵子庫機構。

    普通人凍卵和捐卵不符合《輔助生殖技術管理辦法》,不合行業規定。所以我們國傢的生殖中心隻允許為做試管嬰兒的婦女冷凍卵子,如果有多餘的卵子,且夫妻雙方都同意,也可以進行捐贈。

    編後語:縱觀世界醫學界,冷凍卵子技術還不夠成熟,效果評估有限,所以女性朋友千萬不要以為冷凍瞭卵子就萬事大吉。冷凍卵子提供的並不是生育保險,而是“希望”正如耶魯大學生育中心主任帕特裡奇奧所說,“冷凍卵子不是買保險,而是買彩票。”。於此同時,紐約醫學院生殖內分泌學傢奧克泰也告訴他的病人,千萬不要因為有瞭冷凍卵子而推遲生育。


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