卵巢功能早衰不孕

概述：

近年來，卵巢早衰越來越受到人們的廣泛關註。在診斷與治療方面，臨床研究也越來越多。卵巢早衰是指女性曾有自然的生理周期，而在35歲之前出現卵巢萎縮性持續閉經。同時，臨床上表現第二性征退縮，出現顏面烘熱、心煩、易怒等更年期癥狀;平時易感冒，血卵泡刺激素水平升高，達40單位以上，相當於絕經後婦女水平;而血雌二醇水平顯著低落。婦科檢查內生殖器明顯萎縮，陰道粘膜薄而充血。剖腹作卵巢活組織檢查，可見卵巢萎縮，顯微鏡下見卵巢皮質內均為纖維組織，無始基濾泡等各級濾泡可見。

病因

卵巢早衰的確切病因不明，一般認為，其發病原因可由先天性濾泡過少或性染色體異常所致，如決定性腺分化的X染色體上基因異常而影響性腺發育。60年代後發現部分卵巢早衰病人中合並有自身免疫病，如愛迪森氏病、Hashimoto甲狀腺炎或類風濕病等，其卵巢切片中顯示淋巴細胞浸潤，周圍血或卵巢組織內找到抗卵巢組織、抗內卵泡膜細胞，抗顆粒細胞、抗卵泡刺激素受體等抗體，因而提出本病30%--50%為自身免疫病——自身卵巢組織的免疫性卵巢炎。

一般治療

治療方面，人們常常認為補充雌激素是比較好的方法，其實這種方法具有一定的問題。首先，補充雌激素不能治本，隻能是改善癥狀，並非改善卵巢的功能;其次，長期大量補充雌激素，不僅會給身體帶來一定的副作用，同時還使卵巢處於“依賴”狀態，當藥物停止之後，自身缺乏雌激素的狀況可能會更差，甚至有導致卵巢功能更差的可能。

中藥治療

祖國醫學具有相對比較好的治療措施。中醫認為，卵巢功能早衰的病機與腎水不足、肝陽亢盛有關。腎水不足，常常陰精匱乏，出現一系列的陰虛癥狀，這與顏面烘熱、心煩、睡眠不實、耳鳴等相符合。陰虛往往導致陽亢，腎水不能滋養肝木，自然也會導致肝陽上亢。這些病機，也給中醫治療奠定瞭“治病必求於本”的基礎。

治療主法：益陰扶陽 培元復腎 溫潤添精 理腎和血 疏肝理氣 舒暢氣機 調理沖任平衡陰陽 育卵通經。

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